Ser médico no PSF: formação acadêmica, perspectivas e trabalho cotidiano / Physicians in the Family Health Program: academic training, perspectives, and routine clinical work

Este trabalho investiga a formação acadêmica e a motivação de médicos do Programa de Saúde da Família (PSF) para atuarem na área e as vivências adquiridas. Trata-se de estudo exploratório, descritivo e qualitativo. As categorias de análise foram: carência de formação em atenção básica na escola médica e início da carreira; trabalho cotidiano do médico; visita domiciliar; relação multiprofissional na equipe; trabalho médico - realização profissional, rotatividade e falta de perspectivas; compreensão da população acerca do PSF. Os profissionais optaram pelo PSF por motivações pessoais, havendo pouco destaque e preparação para a atividade na graduação. Foi mencionada a importância dos agentes comunitários, do trabalho em grupos e das visitas domiciliares, apesar de alguns referirem impossibilidade de efetuar os dois últimos itens. Há insatisfação profissional devido a sobrecarga de trabalho, dificuldades no relacionamento multiprofissional, falta de retorno financeiro e de reconhecimento de outros profissionais e da população. Foram apontados falta de apoio e vontade política necessários ao êxito do programa. A pesquisa permitiu identificar falta de articulação entre escola médica e gestão municipal na formação de profissionais para atuação no PSF.

This study focuses on the academic training, motivations, and experiences of physicians participating in Brazil's Family Health Program (FHP). This was a descriptive and exploratory study, and the categories under analysis were: lack of training in primary care during medical school and in the early medical career; the physician's routine work; home visits; multidisciplinary teamwork; medical work - professional fulfillment, staff turnover, and lack of perspectives; the population's knowledge of the FHP. Professionals chose to work in the FHP as a result of their personal motivation, and there was little specific emphasis or preparation during their undergraduate medical training. They highlighted the importance of community health agents, group activities, and home visits in the FHP, although some reported difficulty in performing the latter two. Professional dissatisfaction exists as a result of work overload, difficulties in multidisciplinary relations, and insufficient financial compensation and acknowledgment by other professionals and the population. Interviewees emphasized the lack of support and political will that are necessary for the program's success. The study allowed identifying a lack of collaboration between medical schools and municipal health system management in training professionals to work in the FHP.

Quem "liga" para o psiquismo na escola médica? A experiência da Liga de Saúde Mental da FMB - Unesp / Who "cares" about the psyche in medical school? The experience with the Mental Health League at the school of medicine, State University of São Paulo, Brazil

A importância da saúde mental nas práticas em saúde fez surgir nas escolas médicas a demanda por uma capacitação aprimorada dos graduandos nessa área. Este artigo tem como principal objetivo descrever a experiência da Liga Acadêmica de Saúde Mental (LISM) da Faculdade de Medicina de Botucatu - Unesp como atividade de ensino extracurricular. Relatam-se sua formação, objetivos, dificuldades iniciais, composição, modo de funcionamento e principais atividades desenvolvidas desde 2004. Acredita-se que a LISM tem tido êxito em complementar a formação médica nessa área, pois atua na prevenção e promoção da saúde, incluindo atividades voltadas à saúde mental dos estudantes. Discute-se também criticamente a atuação das Ligas de Saúde Mental nas escolas médicas, incluindo alguns riscos, como o de favorecer a especialização precoce em Psiquiatria, de aumentar a falsa dicotomia entre saúde física e mental ou simplesmente reproduzir atividades acadêmicas oficiais. Tais atividades extracurriculares não devem desmobilizar a comunidade acadêmica na luta pela valorização, integração e inserção sistemática e longitudinal de temas de saúde mental no currículo oficial dos cursos de graduação, indispensáveis à adequada formação dos médicos generalistas.

Considering the importance of mental health for general health practice, there has been an increasing demand by medical students for better training in this area. The main aim of the present article is to describe the experience of the Students' League on Mental Health (LISM) at the Botucatu Medical School, São Paulo State University (UNESP), in teaching mental health contents as extracurricular activities. The article describes the initial difficulties in the league's organization, as well as its structure and functioning and the main activities developed by the students since it was founded in 2004. The LISM has been successful in complementing medical training in this area, since it encompasses preventive and health promotion activities, including those targeting the students' own mental health. Some concerns regarding the role of students' leagues in mental health in medical schools are also discussed, including the risks of favoring early specialization in psychiatry, fueling the false dichotomy between physical and mental health, and simply reproducing regular curricular activities. These leagues should not discourage the academic community from struggling to value, integrate, and systematically include mental health themes in the official curriculum, which are indispensable to proper training of general practitioners.

Formando grupos no internato: critérios de escolha, satisfação e sofrimento psíquico / Formation of groups during internship: selection criteria, satisfaction, and psychological distress

OBJETIVO: Descrever os critérios para formação de grupos no internato e a avaliação que os alunos fazem do relacionamento grupal, analisando as variáveis associadas. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal, que utilizou questionário autopreenchido, com perguntas sobre dados sociodemográficos, autoavaliação do desempenho escolar, critérios para formação e satisfação com grupo de internato. Sofrimento psíquico foi avaliado a partir do Self Report Questionnaire. Utilizou-se o teste do qui-quadrado e regressão logística para análise multivariada. RESULTADOS:A taxa de resposta no internato foi de mais de 90 por cento. A maioria dos alunos utilizou critérios ligados à rede social (82,6 por cento) e predominaram sujeitos satisfeitos com seu grupo (81,2 por cento). Após análise multivariada, apenas autoavaliação do desempenho escolar "boa ou ótima" e critérios de escolha relacionados à rede de apoio se mantiveram associados à satisfação com o grupo. CONCLUSÕES: Apesar de ser um estágio da formação profissional, os alunos se escolheram por questões ligadas à rede social. Sendo uma profissão na qual o trabalho em equipe é inerente, deveriam ser criadas estratégias durante o curso médico para elaborar as dificuldades de relacionamento grupal entre alunos de Medicina.

OBJECTIVE: To describe the criteria used in forming groups during medical internship and the students' evaluation of group relations, including analysis of the associated variables. METHOD: Cross-sectional study using self-completed questionnaires consisting of questions on socio-demographic data, self-rating of academic performance, selection criteria, and satisfaction with the group of interns. Psychological distress was assessed based on the Self-Report Questionnaire. The chi-square test and logistic regression were used for multivariate analysis. RESULTS: Response rate among interns was over 90 percent. The majority of the students used criteria related to the social network (82.6 percent) and reported satisfaction with their groups (81.2 percent). After multivariate analysis, only "good or excellent" self-evaluated academic performance and selection criteria related to the support network remained associated with group satisfaction. CONCLUSIONS: Although internship is a stage of professional training, in this study students chose each other based on reasons related to social networking. Given that teamwork is inherent to the medical profession, strategies should be created during the course to help students overcome their difficulties with group relations in order to reduce stress and improve training.